Prieš pirmą vizitą

Kliento anketa

Anketa padės man pasiruošti jūsų vizitui, kad laiką kabinete skirtume jums, o ne klausimams.

Pažymėkite tai, kas jums būdinga pastaruosius 3 mėnesius. Jei nežinote, ką atsakyti, praleiskite: aptarsime kartu. Anketa dvikalbė, lietuvių ir anglų kalbomis.

Pre-visit questionnaire in Lithuanian and English. Tick what has applied to you over the last 3 months.

Atsisiųsti PDFpildyti telefone, kompiuteryje arba atsispausdinti Atsisiųsti Wordpildyti Word programoje

Kaip pateikti anketą

  1. Atsisiųskite ir užpildykitePDF anketoje laukelius ir varneles galite pildyti tiesiai telefone ar kompiuteryje, o po to išsaugoti. Tai užtruks apie 15 minučių.
  2. Atsiųskite atsakydami į registracijos patvirtinimo laiškąBent dieną prieš vizitą, kad spėčiau ją perskaityti. Galite ir atsinešti į vizitą.
  3. Nespėjote? Nieko tokioAnketą užpildysime kartu vizito pradžioje.

Grįžtate pakartotinai?

Jums užteks trumpos, dviejų puslapių anketos: kas pasikeitė nuo praėjusio vizito, kaip jautėtės po procedūros ir ar neatsirado įspėjamųjų ženklų.

Pakartotinio vizito anketa (PDF)pildyti telefone, kompiuteryje arba atsispausdinti Word versijapildyti Word programoje

Svarbu jūsų saugumui

Abiejų anketų 3 skyriuje yra įspėjamieji ženklai: požymiai, kuriems reikia gydytojo dėmesio dar prieš masažą ar kinų medicinos konsultaciją.

Jei pažymėjote bent vieną įspėjamąjį ženklą

Nelaukite vizito: pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jei simptomai staigūs ar stiprūs, skambinkite 112.

Jei kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą, jūs nesate vieni: Vilties linija 116 123, nemokamai, visą parą.

Jūsų sveikatos duomenys naudojami tik konsultacijai ir terapijai, saugomi konfidencialiai ir neperduodami tretiesiems asmenims be jūsų sutikimo. Bet kada galite prašyti juos peržiūrėti, ištaisyti arba ištrinti.